Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Ce înseamnă trombocitoza?

Trombocitoza este o afecțiune de sânge definită prin un număr excesiv de trombocite în circulație. Plachetele sanguine, ori trombocitele, reprezintă elemente mici generate în măduva care au un scop important în coagularea sângelui. În mod normal, cantitatea de plachete oscilează între 150.000 și 450.000 per µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

Tipuri de trombocitoza

Sunt 2 categorii de trombocitemie:

Trombocitoza reactivă: Apare ca răspuns la o problemă preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, hemoragii masive sau deficiență de fier. Factori suplimentari pot fi operațiile, îndepărtarea splinei dar și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială: Este o tulburare mieloproliferativă rară, în care măduva osoasă produce excesiv trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi legată de mutații genetice, precum mutațiile genetice JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Manifestările trombocitemiei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, iar afecțiunea este adesea descoperită în urma unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, manifestările posibile includ:

Cefalee, vertij ori senzație de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere sau auz.
Durere în piept și/sau respirație dificilă.
Umflarea și durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Motivul trombocitozei

Trombocitoza poate fi cauzată de o gama largă de factori, ce variază în funcție de tipul de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita sau infecțiile cronice pot crește numărul de trombocite.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe ori pe termen lung sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Intervențiile chirurgicale ori leziunile pot declanșa o reacție din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Alterările din genele JAK2, CALR, MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă precum și genul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (Mayo Clinic​​ pub-health-iasi.ro​​ putereaursului.ro)​.

Diagnostic și investigații

Diagnosticul de trombocitoza este stabilit prin analize de hemoleucogramă, ce indică număr mare de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Plasturi pentru rani Nivelul de fier și a feritinei.
Analize genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticului și pentru a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Tratamentul trombocitemiei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Dezinfectanti pentru maini Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, Masti de par se poate recomanda pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Detoxifiere organism rapid Doctore?​​ zegetina.ro)​.

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitemiei includ formarea cheagurilor de sânge, care pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte sau tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitemia primară poate progresa spre leucemie.

Evitarea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor subiacentă, precum tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu diagnostic de trombocitoza esențială, controlul periodic precum și tratamentul adecvat sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ zilelemedicale.ro)​.

Încheiere

Trombocitoza este o afecțiune complicată care necesită o evaluare medicală atentă precum și tratamente personalizate. Prin cunoașterea cauzelor precum și simptomelor, pacienții pot lucra îndeaproape cu medicii pentru a gestiona acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și monitorizarea regulată pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot asigura un stil de viață sănătos.